דלקות פרקים רבות דומות ביניהם ובסימפטומים להן גורמות. נוקשות בוקר, כאבי פרקים, חולשה, עייפות. אך למעשה יש הבדלים ברורים בין המחלות וכן הגישה הטיפולית שונה.
פסוריאזיס הינה מחלת עור שמתאפיינת בקשקשת בעיקר בקצוות הגוף, במפרקי כפות הידיים, אך יכולה להתבטא גם באזורים אחרים. המחלה לעיתים פוגעת גם בציפורניים, כאשר הממצא הקלאסי הוא שקערוריות בציפורן. מרבית החולים מפתחים את הפסוריאזיס לפני ה-PA.
מהם המאפיינים הקליניים של פסוריאטיק ארתריטיס?
- דקטיליטיס- תהליך התנפות של האצבעות המקנה להם מראה דמוי נקניקיות. בדרך כלל מעורבים גם מפרקי האצבעות הרחוקים
- ארתריטיס מולטיאנס- קיצור של האצבעות
- ביטויים חוץ מפרקיים- דלקות עיניים ודלקות בגידים
כיצד מתבצעת האבחנה של פסוריאטיק ארתריטיס?
אבחנה של פסוריאטיק ארתריטיס דורשת דלקת במפרק או גיד או עם מעורבות של שלד הגוף, יחד עם פסוריאזיס, קרבה משפחתית לאדם החולה פסוריאזיס וחלק מסימפטומים כגון- דקטיליטיס, דיסטרופיה של הציפורניים, בדיקת דם שלילית לRF, ממצא הדמייתי המוכיח שיש הווצרות חדשה של עצם במפרק.
מהו הטיפול בדלקת פרקים פסוריאטית?
Methotrexate, Sulphasalazapine, lefulonamide, TNF blockers, וכן תרופה חדשה בשם קוסנטיקס הגורמת לשיפור מהלך המחלה.
מהי פיברומיאלגיה?
פיברומיאלגיה הינה מחלה הגורמת לכאבי פרקים מפושטים בגוף. כ-6% מהנשים לוקות ב-Fibromyalgia וכ-0.5% מהגברים. 40% מהלוקים מטופלים אצל ראומטולוגים, חלקם מטופלים אצל רופאים משפחה, פנימאים, מרפאות כאב ועוד.
אילו סימפטומים קיימים בפיברומיאלגיה?
כיצד מאבחנים פיברומיאלגיה?
בעבר האבחנה נעזרה במה שכונה "נקודות רגישות". מדובר בסטטיסטיקה שהראתה פילוח של נקודות שבאופן נפוץ כואבות בחולים אלו. אם קיים כאב ב-11 מתוך 18 נקודות, הכאב הוא סימטרי בין פלג הגוף הימני והשמאלי ובין פלג הגוף העליון לתחתון, אם הכאב נמשך מעל ל-3 חודשים ללא שום הסבר לכאב ניתן היה להגדיר Fibromyalgia.
כיום קיימת חלוקה מעט שונה של קריטריונים המתחשבת גם בשינה, תשישות, קוגניציה וחרדה. ככל הנראה יש זיקה גם בין זיהומים להתפתחות של Fibromyalgia, למשל Lyme disease, HCV, HBV, חיסונים ועוד.